Adresat:

Patryk Barwiński
ul. Karłowicza 4/2
13-200 Działdowo
Polska
E-mail: [velostick.kontakt@gmail.com]

Niniejszym informuję o moim odstąpieniu od umowy sprzedaży następującego produktu:

Produkt: __________________________________

Numer zamówienia: __________________________

Data zamówienia: ____________________________

Data otrzymania produktu: ____________________

Imię i nazwisko konsumenta:

Adres konsumenta:

Data: ______________________________________

Podpis konsumenta (jeżeli formularz jest składany w wersji papierowej):

FORMULARZ REKLAMACYJNY

Dane Klienta

Imię i nazwisko:

E-mail:

Numer zamówienia:

Produkt:

Data zakupu:

Opis problemu

Data stwierdzenia problemu

Żądanie Klienta

☐ naprawa Produktu

☐ wymiana Produktu

☐ obniżenie ceny — jeżeli spełnione są przesłanki ustawowe

☐ odstąpienie od Umowy — jeżeli spełnione są przesłanki ustawowe

☐ inne:

Data:

Podpis: